신경모세포종(Neuroblastoma)은 소아의 두개외 발생 고형암중에 가장 흔한 것으로서 2010년 미국 기준, 14세 이하의 인구 백만명 당 10.7명에서 발병하고, 모든 소아암 사망률의 13%이며, 특히, 1세미만에서 발생하는 소아암중에서 차지하는 비율은 68%이다¹²³. 신경모세포종은 말초 교감신경의 신경절에서 발생하고, 전신에서 발생 가능하며, 65% 가 복강, 20%에서 흉곽내 주로 뒤 종격동, 그 밖에 경부, 코, 두개골 등에서 발생할 수 있다³⁴. 신경모세포종의 진단은 CT, MRI, Bone scan, MIBG 가 선호되나, 의료 일선에서 손쉽게 시행되는 흉부 x-ray 에서도 발견 가능하므로, 1차 진료 소아과의사의 정확한 판단도 매우 중요하다¹. 증례 1은, 기침, 콧물 주소로 전원된 11개월 남아로서, 기관지염 진단하에 투약했음에도 증상 호전 없어, 폐렴 감별하기 위해 우리아이들 병원에 전원되었다. 시행한 chest x-ray상 양측 기관지 폐렴과, T 9-10 level Lt. paravertebral mass(figure 1-A, B) 보여 further evaluation 위해 대학병원으로 전원 조치 되었고, 시행한 abdominal sonography(figure C), abdominal CT(figure D, E)상 neuroblastoma 진단 하에 수술 시행하여 병변 제거하였으며, 병리조직 검사상 신경모세포종 확진하였다. 증례 2는, 3일간의 기침과 2일간의 발열 주소로 전원 된 7 개월 여아로서, 기관지염 진단하에 투약하였으나, 증상 호전 보이지 않고, 양측 폐야 crackle 청진되어 pneumonia 진단 하에, 우리아이들 병원으로 전원 되었다. chest x-ray 상 RML/RLL pneumonia와 T-8,9,10 vertebral level Lt. paravartebral mass((figure 1- A)보였다. 환아는 대학병원으로 전원 되었고, abdominal CT(figure B, C)상 neuroblastoma 진단 하에 수술 시행하여 병변 제거되었고, 병리조직 검사상 신경모세포종 확진되었다. 현재, 재발 없이 3개월마다 f/u 중이다. 1세미만에서 가장 흔한 악성종양인 신경모세포종을 흉부 x-ray 사진으로 screening 진단 가능함을 보여주는 2례를 경험하여 이를 보고하는 바이다.